膈肌麻痹

膈肌麻痹是由于膈神经受损、神经冲动传导被阻断而产生的一侧或两侧的膈肌运动障碍。最常见的病因为肺癌转移至纵隔的淋巴结压迫或侵袭膈神经引起。其他包括头颈部手术和心脏手术，以及肺炎、胸膜炎、胸主动脉瘤、胸骨后甲状腺肿、脉管炎等病因造成膈神经损害，神经系统疾病如脊髓前角炎、肌萎缩侧索硬化等偶可引起，传染性疾病如带状疱疹、结核病、白喉等疾病可以累及膈神经而引起麻痹。部分患者病因不明，称为特发性膈肌麻痹。临床上表现为胸痛、干咳、呼吸困难、腹部反常呼吸（吸气时腹部凹陷）等症状。治疗应明确病因后作针对性治疗。单侧膈肌麻痹通常无须特殊治疗。两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难或呼吸衰竭时需用机械通气辅助呼吸。膈肌麻痹的疗效主要取决于病因能否去除。病因如能去除，疗效好。但若病因不能去除，则治疗效果差。

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