慢性缩窄性心包炎

慢性缩窄性心包炎是慢性炎症所导致的心包纤维增厚、粘连收缩，限制了心脏舒张与收缩，造成心输出量减少、静脉回流受阻的综合征。最常见的病因是由结核性心包炎，其次是急性特发性心包炎、化脓性心包炎、创伤性心包炎，近年来放射性心包炎、心脏手术后引起的慢性缩窄性心包炎增多。早期表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲减退，进一步加重表现为黄疸、腹腔积液、心源性肝硬化，再逐渐可出现肺淤血症状（劳力性呼吸困难、咳嗽），晚期表现为低心排量症状严重肌肉失用及体重下降等。治疗应尽早实行心包剥离术，内科主要是限盐、利尿等药物。窦性心动过速是心脏的代偿，避免使用减慢心率药物。慢性缩窄性心包炎可出现黄疸、腹腔积液、心源性肝硬化等并发症。如能及早进行心包彻底的剥离术，大部分病人可获得满意效果，病情严重病人，预后较差。

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