绿脓杆菌性角膜溃疡

绿脓杆菌性角膜溃疡是由铜绿假单胞菌感染引起的一种严重的化脓性角膜炎，症状严重，病情发展迅速，可于24～48小时内破坏整个角膜，数日内即可失明，必须及时抢救治疗。本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致，多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染，也见于角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等角膜感染以及使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛。患者眼痛明显，严重的睫状体充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可在几天内导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。一旦怀疑为铜绿假单胞菌感染，不必等待细菌培养结果，应分秒必争按本病治疗。药物治疗以多黏菌素B或黏菌素最有效，庆大霉素次之。急性期每15～30分钟点眼1次，同时可结膜下注射。绿脓杆菌性角膜溃疡病情凶险，及时治疗可缓解症状，改善预后。

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