地喹氯铵

地氯(Dequalinium 氯代十六烷),是一种阳离子表面活性剂,能吸附于细菌的细胞壁改变其通透性,使菌体内酶、辅酶代谢中间产物外漏,妨碍细菌的呼吸和糖酵解过程,并使菌体蛋白变性,从而发挥杀菌作用。其作用较广而快,效力较强,且不受血清等有机物影响而降低。该药对口腔和咽喉部的常见致病细菌和真菌感染有效。适用于急性咽喉炎、慢性咽喉炎、口腔黏膜溃疡和牙龈炎。

地喹氯铵剂型主要为地喹氯铵含片,地喹氯铵含片未纳入医保。罕见皮疹等过敏反应,偶见恶心、胃部不适等不良反应。

医学用途

适应证

该药用于急性咽喉炎、慢性咽喉炎、口腔黏膜溃疡和牙龈炎。

用法与用量

口含,一次0.25~0.5mg,每2~3小时1次,必要时可重复用药。

制剂与规格

药理

地喹氯铵为阳离子表面活性剂,具有广谱抗菌作用,对口腔和咽喉部的常见致病细菌和真菌感染有效。

风险与禁忌

不良反应

罕见皮疹等过敏反应,偶见恶心、胃部不适。

药物相互作用

不能与阴离子表面活性剂、肥皂、苯酚、氯甲酚等合用。

特殊人群用药

禁忌证

对该药过敏者禁用。

注意事项

风险提示

许多阳离子的浓溶液可能对粘膜和食道造成腐蚀损伤,摄入后可能会出现恶心和呕吐;可能会刺激眼睛并造成伤害;可能会导致接触性皮肤发炎,加重本就存在的皮炎症状。可能会引起呼吸道刺激。身体对这种刺激的反应会导致进一步的肺部损伤。患有气道疾病和肺气肿慢性支气管炎等病症的人可能会导致残疾。

有证据表明,重复或长期职业接触,药物在体内积累会影响生化系统。与普通人群相比,吸入该药更有可能引起过敏反应 。

历史

地喹氯铵锭剂最初由Allen&Hanburys Ltd(伦敦)于1950年代初生产,之后该公司于1958年被葛兰素史克实验室收购。1956年Babbs等报道地喹氯铵在体外具有广泛的抗菌活性。地喹氯铵又称大佛喉露,由泰国大西洋制药厂制药有限公司开发,并在中国注册,注册号为X880755,X880756,X920317号。

使用情况

地喹氯铵含片市场规模在2022年估计为645.3091亿美元,预计到2028年将达到837.4694亿美元,预测期间的复合年增长率为4.44%。

地喹氯铵是《新冠病毒感染者居家治疗指南》中咽干咽喉痛推荐用药名单中的唯一化学药品。

地喹氯铵是一种抗菌谱广的抗生素,临床证明非常安全。近年来的研究表明,地喹氯铵能抑制恶性肿瘤的生长,主要用于实体瘤。在苏格兰和威尔士男子足球代表队,在细菌性阴道病的初始治疗无效或不能耐受后,推荐使用地喹氯铵阴道片作为二线使用。

化学信息

专利

1962年3月20日强生生产的十CH21,10二-4-氨基喹啉盐和十六烷吡啶盐防腐混合物,申请号为US19610096742A。使地喹氯铵在口服制剂中的应用成为可能。

地喹氯铵原研药由日本MeijiSeikaファルマ株式会社于1974年7月生产上市。

2003年武汉同济明治医药有限公司为一种地喹氯铵含片制剂的新生产工艺申请专利,专利申请号为CN03118738。专利于2003年11月12日生效,2007年05月09日到期。

参考资料

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